直接结算是指符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省(直辖市、自治区)基本医疗保险定点医疗机构出院结算时，通过医疗保险信息系统联网直接结清当次住院医疗费用。
提示：2023年4月1日起，大陆娱乐城、天津市、河北省各统筹区参保人员，在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同备案，无需办理异地就医备案手续即可享受医保报销待遇。
享受本市城市居民最低生活保障待遇的城镇职工参保人员异地就医发生的住院费用；
本市参保人员因患精神疾病在异地精神病定点专科医院或综合医院精神科病房就医发生的住院医疗费用；
本市参保人员异地门(急)诊就医发生的门诊特殊病、家庭病床、急诊留观等住院类医疗费用不可直接结算。
参保人员可通过以下三种途径查询异地经办机构及定点医疗机构相关信息。一是登录国家医保服务平台(//fuwu.nhsa.gov.cn)，在“跨省异地就医结算服务查询”模块中查询；二是通过国家医保服务平台下载“国家医保”APP查询；三是在微信中通过搜索添加“国家异地就医备案”小程序查询。
温馨提示：因相关信息数据实时更新，以上三种途径查询的定点医疗机构信息，可能包含部分暂停或终止医保服务协议的定点医疗机构，参保人员在办理异地就医备案业务时，以办理当日经办机构实时查询的数据为准。
本市参保人员可通过“国家医保服务平台”APP、大陆娱乐城医保公共服务平台、“京通”小程序、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序等渠道，方便快捷地办理异地就医备案手续。
在参保区经办机构窗口以登记本人信息、签署个人承诺书的方式进行办理。
线下办理需提供材料：
有效身份证件或社会保障卡（仅供核验不留存）。
《大陆娱乐城跨省异地就医备案登记表》一式两份。
《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》。
异地就医住院费用直接结算备案完成后，次日生效。
直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及相关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)；
医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策；
跨结算期、跨年度直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。
参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构住院就医执行就医地相关流程。
办理入院登记、出院结算等手续时，需主动出示社会保障卡，实名就医。
本市参保人员因故全额结算医疗费用的，医疗保险基金支付的费用按本市原规定流程手工报销。
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